湖南肿瘤专科医院教您：要做乳腺筛查时，超声报告怎么看？

乳房胀痛、乳房包块、乳头溢液是乳腺疾病的三大症状，许多女性因此前往医院就诊，但即使无症状的普通人群，在健康筛查时，乳腺检查也是必选项。而随着乳腺彩超的普及，通常乳腺检查首先会进行乳腺彩超检查。

湖南肿瘤专科医院-长沙珂信肿瘤医院介绍，对于就诊者而言，彩超无疑是综合了经济、简便，可实时、动态观察乳腺病灶等多方面优势的筛查手段。

一、乳腺彩超良恶性判断

1、恶性：

●肿瘤形态不规则

●结节垂直于皮肤

●结节边缘不光整：模糊、成角、毛刺

●不均匀低回声

●细小、多个、簇状分布的微钙化

●血流阻力指数RI≥0.7

2、良性：

●形态多为椭圆形和圆形

●长轴与皮肤平行

●边缘光整

●无血供的实性结节

二、乳腺超声BI-RADS分类

乳腺影像学检查中经常会出现BI-RADS分级，BI-RADS是Breast Imaging Reporting and Data System的缩写，即乳腺影像报告和数据系统。该分级是由美国国家癌症研究所、美国疾病控制预防中心、美国医学会、美国放射学会等共同努力制定，一共包含7个等级（0-6级）。

●BI-RADS 0级：评估不完全，需要结合其他影像学检查（钼靶或乳腺磁共振等）进一步评估。

●BI-RADS 1级：正常乳腺，无需进一步处理，建议常规体检。

●BI-RADS 2级：一般考虑良性病变，例如乳腺小叶增生，建议定期随访（每6-12个月1次）。

●BI-RADS 3级：良性可能性大（恶性率<2%），常见的是乳腺纤维腺瘤，建议短期内随访（每3-6个月1次） 。

●BI-RADS 4级：可疑恶性，可分为4a（2-10%恶性可能）,4b（10-50%恶性可能），4c（50-94%恶性可能） 。

●BI-RADS 5级：高度可疑恶性（≥95%的恶性可能），建议穿刺活检或手术活检，明确病理。

●BI-RADS 6级：穿刺或手术活检已经证实为恶性病变 。

长沙珂信肿瘤医院作为湖南省一家集医疗、科研，预防、康复于一体的现代化三级肿瘤专科医院，建议女性在碰到诊断中出现BI-RADS 分级≥3级时尽早就诊，伴有临床症状如乳房疼痛、乳房包块、乳头溢液，或者对超声报告存在任何疑问时也应尽早就诊。

另外，长沙珂信肿瘤医院在乳腺疾病的诊断中，超声并不是唯一的检查方式，对存在疑问的病例还可以完善钼靶、乳腺磁共振、穿刺活检、手术活检等检查方式来进一步明确诊断。

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