放疗为什么是“做五休二”？智慧放疗时代，不再谈放疗色变！

放疗是利用放射线杀死癌细胞使肿瘤缩小或消失来治疗肿瘤。70%以上的肿瘤患者需接受放疗，放疗对恶性肿瘤的治疗贡献比为40%，放疗长期以来一直都是治疗肿瘤的主要手段之一。

放射治疗的流程，一般包括“制模—CT定位—勾画靶区—计划设计—计划评估—计划验证-实施放疗”这7个步骤，为了治疗的精准、有效，这几个步骤缺一不可。

一般，常规的放疗方案一般是每天1次，每周5次，做五休二。

很多患者提出疑问，放疗为什么要“做五休二”？

采用5天休2天模式，也叫常规分割的放疗模式。不过也有些患者采用一个星期放疗2次的大分割放疗，但相对来说目前运用相对不太广泛。

在过去，还有一种放疗方法叫"分段放疗"，即将常规的连续放疗分为两个阶段，两个阶段之间间隔2～3周，但多年的临床观察发现该类放疗治疗作用是比较欠缺。

首先要考虑到治疗作用更优化

不同状态下的肿瘤细胞，对于放疗的敏感性不同。哺乳动物的细胞周期可分为四个阶段：G1期（DNA的合成前期）、S期（DNA合成阶段）、G2期（DNA的合成后期）、M（有丝分裂）。

一般，细胞在M（有丝分裂）期更具有放射敏感期，而处在“静止期”的细胞更不敏感。肿瘤细胞与正常组织细胞相同，都具有细胞周期，在受到照射后，肿瘤组织会选择性地先杀伤处在敏感期的细胞，而那些不敏感的细胞依然存活，

做五休二的优势在于，分次放疗的间歇期里，会有部分原本对放疗不敏感的肿瘤细胞进入放射敏感期，从而被杀伤。如此反复进行后，就可以达到缩小、消除肿瘤的目的。这个原理即是放射生物学中的细胞周期再分布原理。

另外，肿瘤细胞对电离辐射的反应还依赖于氧气。低氧细胞比氧合良好的细胞对辐射敏感度要低。因此，在治疗期间，含氧量高的敏感细胞更容易被射线杀死，而含氧量低的细胞依然存活。放射生物学有一个原理，叫再氧合原理，即随着氧合细胞被杀死后，乏氧细胞会逐渐转变为氧合好的细胞，继而更容易被射线杀死。

因此，放五休二与上述所说的原理类似，也可以让更多的细胞转变为高辐射敏感细胞，从而实现提高治疗作用的目标。

第二，要考虑到保护正常细胞

在放疗过程中，放射线不可避免地会损伤正常细胞，也会对人体的其他功能造成影响以及带来严重的副反应，例如对正常细胞同样存在杀伤性、免疫功能下降、骨髓造血功能下降等，甚至还会出现恶心呕吐、身体乏力等不良的副反应。

“放五休二”分次照射在考虑到杀伤癌细胞的同时，也使正常细胞有时间进行修复，减轻了放疗对正常组织的损伤。

智慧放疗时代，不再谈放疗色变！

近年来，随着医学科技的不断发展和进步，放疗发展至今，已经进入了智慧放疗时代，Halcyon速锐刀智慧放疗作为一种高精度、高剂量、低损伤、个体化的肿瘤放射治疗方法，被认为是肿瘤治疗的新时代。

截止当前，已经不仅仅是放疗周期的选择。其他包括放疗剂量的计算、靶区的大小、范围关系、亚靶区的选择等均关系到肿瘤患者的局控、生存和生活质量，甚至还可通过多种影像学技术定位癌症原发灶靶区范围，做到小而不漏！

Halcyon速锐刀智慧放疗，从图像引导到AI驱动，采用了大量的智能化、自动化设计元素，具有以下优势：

1、智慧放疗、副反应小：全程图像引导放疗，实现了更优放疗计划和更准的放射，降低正常组织的照射剂量，肿瘤局部的剂量更高，正常组织损伤更小。

2、剂量集中、直击病灶：可以根据脑转移瘤的位置、形状、大小以及分布情况，把放射线剂量更大限度集中在肿瘤细胞本身，肿瘤治疗的精度更高，“稳准狠”打击肿瘤。

3、多发转移、一次治疗：如对颅内多发性转移肿瘤的放疗，可一次性完成，无需因更换靶点而中断放疗。

4、方便快捷、舒适无痛：每次放疗仅需3~5分钟。大孔径、低噪音；集成环境照明，光线柔和不刺眼，改善了患者治疗的舒适度，治疗过程痛苦更少。

综上所述，放疗长期以来的两大问题，一是不能杀死所有肿瘤细胞，二是损伤正常组织，而随着速锐刀智慧放疗时代的推进，可以不断做到高精度、高剂量、低损伤、个体化，也将会逐渐改变患者谈放疗色变的看法。

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