胆囊是肝脏下方的一个小器官,呈梨形。成人胆囊长约7~10厘米,宽不超过3厘米。胆囊能够浓缩并储存胆汁。胆汁通过胆管进入肠道后,参与食物中脂肪的消化。当胆囊的细胞生长失去控制,就会形成胆囊癌。
胆囊癌有什么表现?
胆囊癌因早期症状不明显而使得多数患者就诊时已处于疾病的中晚期,但是,警惕可疑症状,及时就诊仍非常重要。
1、腹部不适:大部分胆囊癌患者可出现腹痛、腹胀,主要为右上腹。部分胆囊癌患者会出现恶心、呕吐等症状。
2、食欲下降:大部分患者会出现食欲下降,这与胆囊消化功能减退有关。
3、体重减轻:由于胆囊功能减退,食欲降低,部分患者出现体重减轻。
4、黄疸:如果胆囊癌病变灶较大并造成阻塞,就可能引起黄疸,表现为皮肤或眼睛发黄,还可能出现尿黑、粪便颜色变浅、皮肤瘙痒。
5、发热:胆囊癌可合并胆道梗阻或炎症,引起感染,并出现发热,患者体温在38.5摄氏度以上 。
6、腹部肿块:如果发生病变的部分较大,患者也可能出现腹部包块,主要在右上腹。
胆囊癌有哪几种类型?
胆囊癌是一种疾病的总称,其又可分为不同的病理类型。
不同的病理类型可预示患者的生存时间、可能出现的症状、甚至可以指导治疗方式的选择。
约87% 的胆囊癌为腺癌。
其他类型有:未分化癌、腺鳞癌、鳞癌、肉瘤、神经内分泌癌、透明细胞癌等等。
其中未分化癌和神经内分泌癌恶性程度高,易发生远处转移,生存期较短。
胆囊癌跟哪些因素有关?
尽管胆囊癌的具体发病原因还不明确,但是目前已知可以增加胆囊癌的发病风险的因素有:
1、胆结石:胆结石是目前公认的胆囊癌的高危因素,单个结石直径 >3 cm 的导致胆囊癌发生的重要原因。90% 以上的胆囊癌患者合并有胆结石。
2、胆囊息肉、瓷化胆囊(是一种较为少见的疾病,特征是胆囊壁的广泛钙化,临床以胆绞痛和胆囊炎为主要表现)
3、年龄:70 岁以上人群发病风险明显升高 吸烟、肥胖、高碳水化合物饮食
4、性别:女性发病风险高于男性
胆囊癌怎么治疗?
手术是一种能够优选胆囊癌的治疗方法。
外科医生会综合考虑患者的年龄、基础健康状况、肿瘤的分期、是否伴随有黄疸症状来选择不同的手术方式(开腹手术或腹腔镜手术)和手术切除范围。
因此,术前全面检查非常重要,可选择创伤更小的手术方式,更大程度的切除肿瘤病灶。
除了极少数分期较早的患者,术后仅仅需要定期复查,绝大多数均需要接受放化疗。
针对体质较弱,中晚期不适合或者不愿意手术放疗化疗,以及肿瘤位置特殊不适合开刀等情况还有经皮微血管介入治疗、放射性粒子植入治疗、微波消瘤等多种先进治疗技术,这些治疗对患者身体损伤小,同时可以控制患者病情,减轻痛苦,延长生命周期。
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