疫情期间，肿瘤等慢病患者如何进行健康管理？

随着本轮疫情形势的变化及“新十条”政策的发布，居家健康管理成了很多人面临的问题。在这种被动情况下，如何做好自我健康管理，保持良好的身心健康就显得尤为重要。

一、保持乐观的心态和愉悦的心情

1、情绪的影响

乐观、积极的心态有助于激发免疫系统的活力，而消极、悲观的负面心理会让免疫力下降。人有七情六欲，突然间被隔离，很多日常生活状态也会发生改变，情绪发生变化也在所难免。人是群居动物，相互交流是非常重要的，隔离期间，减少了面对面的交流，也会使人产生忧郁、空虚等不良影响。

2、如何应对这些负面情绪呢？

●合理关注疫情，而不是时时关注

如果注意力一直在手机、电视等不断推送的信息上，很容易产生一些紧张、焦虑等负面情绪，从而加重心理负担。我们可以每天定时关注，比如每隔半天，用10分钟来关注疫情信息，其他时间安排运动、工作、家务或者休闲娱乐等日常活动。

●学会调整心态，放松自我

调整心态的方法有很多，比如与家人或朋友敞开心扉的交谈。居家隔离减少了面对面沟通的机会，但是现代科技给大家带来了许多便利，可以通过微信、电话、电脑进行交流，获得更多的帮助。还可以寻找适合自己的放松方式，比如进行体育锻炼、读书、听音乐、整理房间等，这些都有助于我们放松和缓解压力。

二、保持健康的饮食和规律的作息

健康的饮食良好的膳食营养是人体免疫系统正常工作、抵御疾病风险的重要保障，居家自我隔离人员更应坚持合理的膳食，通过均衡的营养来增强自身的抗病能力。那么怎样才能做到健康饮食呢？

1、健康营养的饮食原则

中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）提出五条关于防治新冠肺炎流行的饮食营养建议：

1. 每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果，在平时的基础上加量；不吃野生动物；

2. 每天吃新鲜蔬菜和水果，在平时的基础上加量；

3. 适量多饮水，每天不少于1500ml；

4. 食物种类、来源及色彩丰富多样；不要偏食，荤素搭配；

5. 保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，既要吃饱、又要吃好；

另外，疫情让我们认识到“分餐制”的重要性，坚持公筷公勺、分餐或份餐，不仅是个良好的卫生习惯，也可以帮助我们预防疾病的传播。

2、规律的作息习惯

规律的睡眠。保持良好的作息，能让大脑更清醒，同时有助于防止睡眠紊乱。因为居家隔离，突然不用上班了，许多人都开始晚睡晚起，生活越来越不规律，这种生活习惯易导致睡眠障碍。最好可以保持之前的睡眠规律，计划好每天的起床时间、午休时间和入睡时间，其他时间段根据自己的喜好安排阅读、娱乐、运动、烹饪、唱歌等兴趣爱好活动。

规律的进餐。保证一日三餐，按时吃饭，不可暴饮暴食。能量合理分配，一般建议早餐提供的能量占全天的25%至30%、中餐占30%至40%、晚餐占30-35%，合理的搭配能量可以避免引起肥胖等疾病。

三、合理的运动锻炼

强健的身体是健康生活的保障。无法出门健身，不妨在家里操练起来。合理搭配有氧运动和无氧运动，把握运动时间，即便在家，也可以保证每天适度的运动量。规律的运动会分泌快乐激素和神经递质多巴胺，可以改善居家隔离期间引起的紧张、焦虑、恐慌等情绪。

对于不同的人群，可以进行不同的运动方式：儿童以中低强度为主。这个年龄段的孩子身体正在发育中，运动应侧重灵敏、柔韧、平衡。青少年时期，锻炼以速度与力量为主，一定强度的有氧运动有助于心肺耐力增强。

经常参加锻炼的成年人，居家期间可以进行一些高强度的间歇训练，能保持心肺功能稳定和基本力量素质。

老年人及缺乏体育锻炼的成年人，针对这部分人群，建议以功能性练习和柔韧、平衡素质提升的练习为主，在家跳舞、八段锦、太极拳也不失为很好的锻炼方法。

四、有基础慢性疾病的人群，如何自我管理

1、肿瘤疾病

肿瘤患者居家时应该注意饮食、休息、保暖等，这样可以更大限度避免并发症的出现。注意休息，规律作息，不要熬夜，不要做剧烈活动，以提升身体免疫功能。但不能久坐、久躺，适当的活动可以有效促进胃肠道蠕动及预防下肢血栓的形成。

提前预备防治并发症的药物。部分患者治疗后可能出现食欲不振、恶心、呕吐、感觉麻木等不良反应，可在出院时备用一些防止并发症的药物，这样可以有效减少不良反应的发生及治疗间歇期去医院的次数。

2、高血压

疫情期间，由于生活作息规律的改变，老年人的血压可能会出现波动。此时要注意的是，当因精神紧张、情绪焦虑而造成血压升高时，应及时通过舒缓情绪、转移注意力等方式对老年人进行心理疏导，必要时可咨询医生适当调整降压药剂量。饮食上，应避免过多摄入高油、高糖、高脂类食物，防止暴饮暴食。

测量清晨血压：

早晨起床先服用清晨降压药物，然后洗漱，结束后休息至少10分钟进行血压测量。注意测量前不能进行剧烈运动。

测量晚间血压：

测量睡觉前静息状态下的血压。需要注意的是，不必过于频繁的测量血压，此举反而会造成血压值偏高。

3、糖尿病

合理安排饮食，避免进食对血糖影响大的食物；坚持适当运动有助于血糖的控制；做好血糖监测。包括晨起空腹、餐后2小时、睡前血糖，做好记录。继续平时应用的降糖治疗，并避免发生低血糖，如发生低血糖时及时进食高糖食物。

4、脑血管病

居家隔离期间，运动锻炼要坚持。可以根据自己的体力、居家空间、器材情况，进行一些力所能及的运动。戒烟限酒，健康饮食。外出下楼做核酸，注意温差变化，目前秋冬天气变凉，老年人应根据天气情况及时增减衣服，防止因为室内外温差大引发脑血管病。

当发生以下情况时，需要及时就诊：

①突然出现单侧面部、一侧肢体麻木或无力；②突然言语不清或理解障碍；③突然出现的单眼或双眼的视物不清及看东西重影；④突然出现的走路不稳、头晕、伴有肢体麻木无力；⑤突然出现的原因不明的眼皮耷拉，剧烈头痛，脖子发硬。

4、冠心病

疫情居家期间，冠心病患者要加强自我防护：

①病情稳定的冠心病患者应根据医生的建议，进行居家康复锻炼。

②家人有呼吸道症状的，应注意防护，避免交叉感染。

③保持平和心态，减轻精神压力，避免情绪激动。规律饮食，按时睡眠，保证生活作息规律。

④饮食应注意低盐低脂，戒烟限酒。

⑤规律服用药物，坚持服用医生开具的针对冠心病的各类药物，没有专科医生的建议，不提倡擅自停药。

⑥若出现心脏症状反复或加重，建议到医院就诊治疗。

五、面对疫情 不必恐慌

尽管当前流行毒株传染性更强，由于有疫苗防护屏障等因素，症状较轻，病程相对也较短，全省居民既要对病毒保持高度的警惕做好防范，也要保持平和的心态正确对待，相应的预防措施仍然有效。面对新冠病毒，我们应该做到坚持戴口罩、非必要不聚集。

●戴口罩

戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使在完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。

●做好个人健康监测

在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。

●减少非必要出行

倡导居家办公、线上办公。如必要外出，要加强出门途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的风险。

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