
近年来,随着医学知识更新速度的加快,各类治肿瘤的疗法也越来越多,医学专业和亚专业的不断细分,则使医生的专业性越来越强,单科诊疗不再适合疑难复杂肿瘤。以患者为中心,突出个体化治疗和综合治疗的多学科会诊(MDT)逐渐成为肿瘤治疗的“科学途径”。

MDT是什么?
MDT指的是多科学会诊,在肿瘤领域一般由肿瘤内科、肿瘤外科、放射科、放疗科、呼吸内科、介入科、麻醉科、营养科、心理科等多个学科领域的专家一同会诊。它起源于上世纪90年代的美国,英美等国在预防和诊治肿瘤方面取得的巨大成就,很大程度上得益于多学科研究和MDT临床实践。
现在美国一些重要的肿瘤治疗医院均建立了 MDT治疗工作制度。美国国家综合癌症网络(NCCN)发布的肿瘤诊治指南,即是MDT模式讨论后得出的诊疗规范,是比较成熟的诊疗规范,已经被包括中国在内的许多国家使用,多学科会诊(MDT)渐成肿瘤治疗“科学途径”。
在欧洲,像法国、英国、德国等医疗相对集中的国家,MDT模式已经成为医院医疗体系的重要组成部分,由国家强制实行。其中英国已经建立MDT国家质量标准,在2000年将MDT写入国家癌症计划,要求所有的癌症患者在确诊为恶性肿瘤后都要求由专家团队进行正式评审确定治疗方案。
为什么需要MDT?
以肺癌、食管癌为主的胸部肿瘤患者,其治疗水平在近年来取得了很大发展,但五年生存率仍处于较低水平。长沙珂信肿瘤MDT平台负责人介绍,要给患者科学、规范的治疗,必须不断更新的医学知识和综合全面的治疗策略,“这对单一医生而言是几乎不可能完成的任务,必须通过团队来完成,也就是我们常说的多学科会诊。”
他以长沙珂信肿瘤MDT会诊平台为例,患者来到这里后,可以一次性得到5名以上、甚至10余名来自全国各大医院的资深肿瘤专家的联合会诊,“如此多高水平专家在一起讨论、分析,其会诊意见和治疗方案将更科学、更专业”对患者而言,MDT能让其避免误诊误治,尽早得到科学、规范的治疗,节约四处奔波看病的时间。

△长沙珂信肿瘤医院院长罗以教授为患者会诊
“通过MDT,可以尽可能为早期可手术患者进行一些术后的多学科治疗,让他们获得治疗的机会,此外还可能提高中晚期患者的生活质量,有机会延长生存时间,缓解晚期患者的部分症状等。” 长沙珂信胸部肿瘤MDT平台负责人表示。
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